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La mélatonine en application clinique : De "l'hormone du sommeil" à la molécule protectrice à haute efficacité

Conversation professionnelle sur la modulation des voies de signalisation et l'intégrité mitochondriale entre Thorsten Schmitt et Dr. med. Matthias Kraft

Thorsten Schmitt : Matthias, dans le langage courant, la mélatonine est perçue presque exclusivement comme une aide au sommeil. Pourtant, vous la décrivez souvent comme l'un des "artistes universels" les plus sous-estimés de la médecine intégrative. Pourquoi cette molécule est-elle si importante pour la communauté des professionnels de la santé ?

Dr. med. Matthias Kraft : C'est un point crucial, Thorsten. La mélatonine est une ancienne molécule protectrice qui existait dans les cellules il y a plus de trois milliards d'années, bien avant que le rythme jour-nuit n'existe. C'est l'antioxydant endogène le plus puissant que nous connaissions, en particulier pour nos mitochondries. Les thérapeutes doivent comprendre que la mélatonine est produite dans toutes les cellules du corps, et pas seulement dans la glande pinéale. Elle régule des processus fondamentaux tels que les cascades inflammatoires, le métabolisme énergétique et la communication cellulaire.

Thorsten Schmitt : Si l'on considère le paysage de la recherche, quels sont les domaines d'application les plus importants où la mélatonine fait une différence clinique aujourd'hui ?

Dr. med. Matthias Kraft : Lorsque la biodisponibilité est assurée, je vois cinq piliers centraux dans la pratique thérapeutique :

1. L'oncologie complémentaire et l'"effet anti-Warburg" : Il s'agit d'un véritable point fort. Les cellules tumorales utilisent principalement la glycolyse fermentaire pour produire de l'énergie, ce que l'on appelle l'effet Warburg. La mélatonine peut inverser ce métabolisme et réactiver la phosphorylation oxydative dans les mitochondries. En outre, elle inhibe les métastases en bloquant la transition épithélio-mésenchymateuse (EMT).

2. Neuroprotection et "inflammation silencieuse" : La mélatonine est amphiphile et traverse facilement la barrière hémato-encéphalique. Elle met fin à la "chaleur silencieuse" dans le cerveau en bloquant les interrupteurs inflammatoires centraux tels que NF-κB et l'inflammasome NLRP3. Cela en fait une pierre angulaire de la prévention des maladies d'Alzheimer et de Parkinson.

3. Syndrome métabolique et foie gras : Des études prouvent que la mélatonine améliore la résistance à l'insuline et réduit les processus inflammatoires dans la maladie du foie stéatosique associée au dysfonctionnement métabolique (MAFLD). elle agit comme un régulateur naturel du tissu conjonctif.

4. Biologie dentaire et métabolisme osseux : La mélatonine est localement très efficace contre les germes pathogènes et les biofilms dans la bouche. Sa double action sur l'os est particulièrement précieuse : elle inhibe les ostéoclastes qui dégradent l'os et favorise simultanément l'activité des ostéoblastes, ce qui est décisif pour l'intégration des implants.

5. Santé intestinale et microbiome : La mélatonine augmente la diversité du microbiote intestinal, en particulier la flore bénéfique Akkermansia, et renforce la barrière intestinale.

Thorsten Schmitt : Dans les milieux professionnels, on critique souvent le fait que l'administration orale de capsules de mélatonine donne des résultats très irréguliers. Quelle en est la raison ?

Dr. med. Matthias Kraft : C'est le problème de la "boîte noire" de l'absorption. Avec les gélules traditionnelles, la biodisponibilité n'est souvent que de 15 % en moyenne, car l'ingrédient actif subit un effet de premier passage massif dans le foie. Pour atteindre des niveaux cliniquement pertinents dans le sang et les mitochondries, les formes d'administration telles que les pastilles fondantes sont supérieures.

Thorsten Schmitt : Quel est l'avantage de ces pastilles fondantes ?

Dr. med. Matthias Kraft : Grâce à l'absorption par la muqueuse buccale, l'ingrédient actif pénètre directement dans la circulation sanguine systémique, en contournant la dégradation hépatique. Des études pilotes montrent que nous pouvons atteindre des concentrations sériques correspondant à 85 % d'une administration intraveineuse. Cela permet au thérapeute d'utiliser la mélatonine comme un outil de précision pour maintenir des niveaux actifs stables.

Thorsten Schmitt : Quel est votre dernier conseil pour vos collègues ?

Dr. med. Matthias Kraft : La mélatonine est bien plus qu'une aide au sommeil, c'est un bouclier protecteur pour la cellule. Les thérapeutes doivent toujours titrer le dosage individuellement et prêter attention à la forme d'administration afin d'exploiter pleinement la capacité régénératrice de cette molécule.

Thorsten Schmitt : Matthias, merci beaucoup pour ces réflexions approfondies !

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